提到肉毒毒素，大家都知道可以用來美容，臨床用于治療疾病又有多少人知道呢？實際上由于肉毒毒素強效的神經(jīng)阻滯作用，現(xiàn)在已被廣泛運用于神經(jīng)、康復及泌尿等臨床治療領域，是處理肌張力障礙、痙攣狀態(tài)、抽動癥、疼痛等局部癥狀的有效方法。
肉毒毒素注射對與肌肉過度收縮相關的異常運動或姿勢、疼痛、肌肉肥大或自主神經(jīng)功能亢進的相關問題，都可能是有效的對癥治療方法。肉毒毒素的應用已經(jīng)從運動障礙病擴展到肢體痙攣、疼痛、自主神經(jīng)功能障礙等領域，并有嘗試用于抑郁癥、雷諾綜合征等。肉毒毒素注射后3~14天起效，作用通常持續(xù)3~6個月，隨神經(jīng)末梢處的神經(jīng)芽生，遞質(zhì)傳遞功能恢復，肉毒毒素的神經(jīng)阻滯作用逐漸消失。
① 治療目標要明確，如消除肌肉過度收縮、矯正異常姿勢、增加關節(jié)活動范圍、減輕疼痛、易化護理、改善書寫或發(fā)音功能、減少泌汗或流涎、降低功能殘疾、提高生活質(zhì)量等。
② 注射前明確診斷與評估、注射時規(guī)范操作、注射后系統(tǒng)隨訪是保障療效的重要步驟。
③ 治療方案個體化，肉毒毒素的療效及不良反應受患者身體狀況、基礎疾病、注射劑量、稀釋濃度、注射位點、彌散范圍等多種因素影響，必須遵照個體化原則制定合理的治療目標及合適的治療方案。
④ 注意強調(diào)肉毒毒素注射為對癥治療，而非治愈手段，對一些復雜的運動功能障礙很難完全恢復正常，避免患者及家屬對注射治療不切實際的過分期許。應以切實的功能改善為目的，注意權衡注射治療后的利弊影響，避免矯枉過正或出現(xiàn)明顯的不良反應。
肉毒毒素作用機制明確，在適當條件下，可明顯緩解肌肉過度收縮及自主神經(jīng)功能亢進等相關癥狀，提高患者的生活質(zhì)量。長期臨床觀察表明，肉毒毒素注射是一種安全、有效的治療。
【出診時間及人員】每周二上午 李華亮副主任醫(yī)師
【出診地點】門診五樓神經(jīng)內(nèi)科
與肌肉過度收縮相關的異常運動或姿勢（如:眼肌痙攣、面肌痙攣、Meige綜合征、痙攣性斜頸、抽動癥等局灶性肌張力障礙）、神經(jīng)病理性疼痛（特別是藥物療效欠佳的三叉神經(jīng)痛、帶狀皰疹后神經(jīng)痛等）、神經(jīng)病理性瘙癢、慢性頭痛、肌肉肥大或自主神經(jīng)功能亢進的相關問題（局灶性多汗癥、流涎等），傷口愈合、雷諾綜合征等都可能是有效的對癥治療方法。
