鹽城市第三人民醫(yī)院
北院放免中心退役竣工驗(yàn)收總結(jié)
鹽城市第三人民醫(yī)院暨鹽城紅十字醫(yī)院創(chuàng)建于1946年，現(xiàn)為東南大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院，南通大學(xué)醫(yī)學(xué)院和江蘇省職工醫(yī)科大學(xué)教學(xué)醫(yī)院，承擔(dān)周邊地區(qū)100多萬(wàn)人口的醫(yī)療保健任務(wù)。我院放免中心隸屬檢驗(yàn)科，1998年取得省衛(wèi)生廳頒發(fā)的放射性藥品使用許可證。主要從事體外放射免疫分析。
根據(jù)《中華人民共和國(guó)放射性污染防治法》、《建設(shè)項(xiàng)目環(huán)境保護(hù)管理?xiàng)l例》等法律法規(guī)要求，原有放免中心條件與要求已不能滿足制度要求和發(fā)展需要。因此，我院計(jì)劃將放免中心遷至位于我院西側(cè)一獨(dú)幢樓二樓（北院放免中心樓）。方案既定后，我院放免中心得到省環(huán)保廳、市環(huán)保局等上級(jí)管理部門關(guān)心和支持，結(jié)合省人民醫(yī)院核醫(yī)學(xué)科專家的意見，因地制宜，在確保合理實(shí)驗(yàn)流程和規(guī)范化操作基礎(chǔ)上，設(shè)計(jì)出可行方案。
按設(shè)計(jì)建成的放免中心建筑面積約100平方米，主要包括測(cè)量室、操作室、廢物庫(kù)、試劑儲(chǔ)存室、辦公室、分析室、更衣室等。放免中心使用外購(gòu)的體外診斷用放射免疫分析試劑盒，均由放射性核素125I標(biāo)記，日等效最大操作量為2.5×104Bq，操作性質(zhì)為體外診斷測(cè)量，藥物物理狀態(tài)為液態(tài)。根據(jù)非密封源工作場(chǎng)所的分級(jí)，放免工作場(chǎng)所級(jí)別為丙級(jí)。建設(shè)此項(xiàng)目時(shí)，將其中操作室、廢物庫(kù)、試劑儲(chǔ)存室和放免中心入口均設(shè)置明顯的電離輻射標(biāo)志。操作室設(shè)排風(fēng)裝置（通風(fēng)櫥），其他各室通風(fēng)良好，也具有防蠅防塵設(shè)備，建有衰變池（位于放免中心樓西側(cè)），尺寸大小為1×4×2立方米，有專用上、下水道，實(shí)現(xiàn)了廢物的清污分流，同時(shí)保證專用廢物貯存庫(kù)（容積為10立方米）。在本項(xiàng)目中使用具有鉛層（5 mmPb）屏蔽廢物收集箱分類收集放射性廢物，送廢物貯存庫(kù)。
隨著醫(yī)院的發(fā)展和臨床診療的需要，放免中心計(jì)劃新開展131I核素診斷和治療項(xiàng)目。2008年初，我院重新對(duì)放免中心進(jìn)行項(xiàng)目設(shè)計(jì)，在原有放免中心的基礎(chǔ)上作布局調(diào)整，將放免分析室調(diào)整至北側(cè)，原報(bào)告室、廢物貯存室、試劑儲(chǔ)藏室保持不變，增加131I分裝室、診斷治療室和病人休息候診區(qū)。省輻射環(huán)境保護(hù)咨詢中心針對(duì)建設(shè)項(xiàng)目環(huán)境影響的因素進(jìn)行綜合分析，作出環(huán)境評(píng)估結(jié)論，此工程由鹽城市四建公司負(fù)責(zé)承建改造。
經(jīng)3個(gè)月的精心施工，放免中心改建后，131I核素分裝室西側(cè)、診斷治療室東側(cè)墻壁貼附加2mmPb的鉛板，分裝室與診斷治療室之間、131I核素分裝室、治療室北側(cè)墻壁與125I放免室之間用軟質(zhì)隔墻隔開，隔墻內(nèi)襯2mmPb的鉛板，診斷治療室采用2mmPb的鉛板防護(hù)門。131I藥物購(gòu)入后存放在自動(dòng)核素分藥僅內(nèi)部鉛罐中，鉛罐鉛當(dāng)量約40mmPb，機(jī)殼防護(hù)鉛當(dāng)量約3mmPb。
根據(jù)放免中心年產(chǎn)放射性固體廢物的量，廢物貯存庫(kù)足夠滿足廢物貯存兩年的要求。廢物貯存庫(kù)的建造符合輻射防護(hù)要求，通風(fēng)良好，放射性廢物在貯存衰變一段時(shí)間后（原則上根據(jù)半衰期最長(zhǎng)核素10個(gè)半衰期計(jì)算，貯存時(shí)間約為2年），經(jīng)相關(guān)職能部門檢驗(yàn)滿足要求后，在其監(jiān)督下作為醫(yī)院普通醫(yī)療廢物處理。放射性廢液由專用管道收集入專用多級(jí)（三級(jí)）廢液衰變池進(jìn)行衰變，總排污量低于2×1000千克/年，具有使產(chǎn)生的廢液衰變10個(gè)以上的半衰期的能力。
核素125I﹑ 131I診斷與治療項(xiàng)目共投入95萬(wàn)元，其中環(huán)保投資約16萬(wàn)元。2010年7月省輻射環(huán)境監(jiān)測(cè)管理站對(duì)該場(chǎng)所作竣工環(huán)境保護(hù)驗(yàn)收監(jiān)測(cè)。我院放免中心為乙級(jí)、丙級(jí)非密封放射性物質(zhì)工作場(chǎng)所。
我院設(shè)有輻射安全管理機(jī)構(gòu)，建立各項(xiàng)安全和防護(hù)措施，能夠遵守各項(xiàng)輻射安全管理制度，放免中心各相關(guān)人員能明確崗位職責(zé)。中心配備專業(yè)技術(shù)人員3名，均已參加并通過(guò)輻射防護(hù)知識(shí)的培訓(xùn)和考核。醫(yī)院還定期組織體檢，為其建立個(gè)人劑量檔案和職業(yè)健康監(jiān)護(hù)檔案。監(jiān)測(cè)儀器和防護(hù)用品齊全，定期測(cè)量，確保了輻射安全。
放免中心碘核素診斷治療項(xiàng)目竣工投入運(yùn)行以來(lái)，同步了醫(yī)院的發(fā)展及患者醫(yī)療的需求，以及時(shí)準(zhǔn)確的診斷數(shù)據(jù)為廣大病患者提供了優(yōu)質(zhì)可靠的服務(wù)，獲得臨床科室的好評(píng)，為醫(yī)院帶來(lái)良好的經(jīng)濟(jì)與社會(huì)效益。該項(xiàng)目運(yùn)行后，我院邀請(qǐng)了相關(guān)部門對(duì)放免中心工作場(chǎng)所及周圍環(huán)境放射輻射水平進(jìn)行測(cè)量，根據(jù)所測(cè)結(jié)果，我院放免中心場(chǎng)所產(chǎn)生的輻射影響能夠符合輻射環(huán)境保護(hù)的要求。
由于臨床甲狀腺攝碘功能測(cè)定項(xiàng)目檢驗(yàn)的需求量減少，結(jié)合醫(yī)院及科室管理的實(shí)際情況，我院放免中心于2010年停止碘-131核素診斷項(xiàng)目。應(yīng)醫(yī)院南北兩院發(fā)展規(guī)劃和更科學(xué)化規(guī)范化管理的要求，放免中心于2011年3月停止北院場(chǎng)所的使用，經(jīng)環(huán)評(píng)許可后，搬遷至南院放療樓三樓新場(chǎng)所，北院該場(chǎng)所一直空置封閉。根據(jù)輻射防護(hù)管理的要求，我院于今年5月申請(qǐng)通過(guò)環(huán)評(píng)批準(zhǔn)，并于7月邀請(qǐng)省輻射環(huán)境管理監(jiān)測(cè)站做了終態(tài)監(jiān)測(cè)。
介于以上的情況，我院特申請(qǐng)?jiān)擁?xiàng)目場(chǎng)所退役的終態(tài)驗(yàn)收。
鹽城市第三人民醫(yī)院
2013年12月26日
建設(shè)項(xiàng)目竣工環(huán)境保護(hù)
驗(yàn)收申請(qǐng)表
項(xiàng)目名稱 北院區(qū)放射免疫中心場(chǎng)所退役項(xiàng)目
建設(shè)單位 鹽城市第三人民醫(yī)院 （蓋章）
建設(shè)地點(diǎn) 醫(yī)院北院原放免中心
項(xiàng)目負(fù)責(zé)人 郭 宗 林
聯(lián)系電話 13605102020
郵政編碼 2 2 4 0 0 1
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環(huán)保部門
填寫
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收到驗(yàn)收申請(qǐng)表日期
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編 號(hào)
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國(guó)家環(huán)境保護(hù)總局制
說(shuō) 明
1、本表根據(jù)《建設(shè)項(xiàng)目竣工環(huán)境保護(hù)驗(yàn)收管理辦法》編制。
2、本表為建設(shè)單位申請(qǐng)建設(shè)項(xiàng)目竣工環(huán)境保護(hù)驗(yàn)收的必備材料之一，需在正式申請(qǐng)驗(yàn)收前按要求由建設(shè)單位填寫。
3、表格中填不下或仍需另加說(shuō)明的內(nèi)容可以另加附頁(yè)補(bǔ)充說(shuō)明。
4、封面頁(yè)建設(shè)單位須加蓋公章。
5、本表屬國(guó)家級(jí)審批須一式6份，屬省級(jí)審批須一式5份，屬地市審批須一式4份。
6、本表主送負(fù)責(zé)建設(shè)項(xiàng)目竣工環(huán)保驗(yàn)收的環(huán)境保護(hù)行政主管部門，在正式審批后分送有關(guān)部門存檔。
表一
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項(xiàng)目名稱
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北院區(qū)放射免疫中心場(chǎng)所退役項(xiàng)目
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行業(yè)主管部門
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鹽城區(qū)衛(wèi)生局
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行業(yè)類別
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醫(yī)院
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建設(shè)項(xiàng)目性質(zhì)（新建 改擴(kuò)建 技術(shù)改造 畫√）
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報(bào)告表審批部門、文號(hào)及時(shí)間
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蘇環(huán)輻（表）審[2013]301號(hào)
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初步設(shè)計(jì)審批部門、文號(hào)及時(shí)間
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總投資概算
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100萬(wàn)元
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其中環(huán)保投資
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15萬(wàn)元
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所占比例
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15%
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實(shí)際總投資
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95萬(wàn)元
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其中環(huán)保投資
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16萬(wàn)元
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所占比例
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16.8%
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實(shí)際環(huán)境保護(hù)投資
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廢水治理
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4萬(wàn)元
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廢氣治理
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2.5萬(wàn)元
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噪聲治理
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1萬(wàn)元
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固廢治理
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2萬(wàn)元
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綠化、生態(tài)
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萬(wàn)元
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其它
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6.5萬(wàn)元
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報(bào)告表編制單位
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江蘇省輻射環(huán)境保護(hù)咨詢中心
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初步設(shè)計(jì)單位
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蘇州熱工研究院有限公司
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環(huán)保設(shè)施施工單位
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開工日期
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2003年8月
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投入試生產(chǎn)日期
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2004年6月
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環(huán)保驗(yàn)收監(jiān)測(cè)單位
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江蘇省輻射環(huán)境監(jiān)測(cè)管理站
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年工作時(shí)
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450時(shí)/年
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工程內(nèi)容及建設(shè)規(guī)模、主要產(chǎn)品名稱及年產(chǎn)量（分別按設(shè)計(jì)生產(chǎn)能力和實(shí)際生產(chǎn)能力）
我院放免中心成立于1997年，前身隸屬于檢驗(yàn)科。應(yīng)輻射安全管理制度和規(guī)范的要求和更好的規(guī)范化實(shí)驗(yàn)室的建設(shè)需要，我院對(duì)原血液透析中心樓二樓重新設(shè)計(jì)改造，征求采納省人民醫(yī)院核醫(yī)學(xué)科及省市環(huán)保部門專家們?cè)O(shè)計(jì)意見，于2003年8月開工建設(shè)，涉及放射免疫操作室、測(cè)量室、儲(chǔ)藏室、廢物庫(kù)建筑面積約100平方米，其他輔助間面積近50平方米，建成8立方米容積的三級(jí)衰變池。建有專用廢物貯存庫(kù)（容積10立方米）。該工程（一期）于同年底結(jié)束。
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續(xù)表一
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工程內(nèi)容及建設(shè)規(guī)模、主要產(chǎn)品名稱及年產(chǎn)量（分別按設(shè)計(jì)生產(chǎn)能力和實(shí)際生產(chǎn)能力）
為了更好的為患者服務(wù)，滿足診療的需求，2008年我院對(duì)放免中心樓二層功能分區(qū)進(jìn)行調(diào)整，作了重新設(shè)計(jì)和裝修，對(duì)部分診室加涂防護(hù)涂料，增加劑量報(bào)警儀、表面污染儀等輻射防護(hù)監(jiān)測(cè)儀器和檢驗(yàn)專業(yè)設(shè)備，同時(shí)也完備了硬件設(shè)施的配置，新開展131I核素診斷治療項(xiàng)目。該中心的建設(shè)共投入95萬(wàn)元，其中環(huán)保方面投資達(dá)16萬(wàn)元左右。建成后分別于2004年、2008年申請(qǐng)?jiān)S可為擁有丙級(jí)、乙級(jí)非密封源使用場(chǎng)所。
放免中心主要使用外購(gòu)的體外診斷用放射免疫分析試劑盒，涉及非密封源有125I、131I，年使用當(dāng)量分別為2.4×105Bq和4.4×105Bq。方免中心主要使用藥品品種有甲狀腺功能類、性腺類、糖尿病類、肝硬化類和其他類27種每月42盒左右的放免藥盒，每個(gè)125I藥盒總活度小于5×104Bq，甲狀腺功能測(cè)定操作量一般為2.2×107Bq，甲亢治療核素量一般1.85×108Bq；甲功測(cè)定門診量平均約35人，甲亢治療約5人。以上核素使用量均低于輻射安全許可范圍。
我院放免中心自開展以上核素項(xiàng)目以來(lái)，以優(yōu)質(zhì)的服務(wù)質(zhì)量為患者提供了科學(xué)準(zhǔn)確的診療依據(jù)，同時(shí)也豐富了臨床診療的手段。因?yàn)榧卓翰∪酥委熑藬?shù)的相對(duì)減少，專業(yè)醫(yī)師缺乏以及運(yùn)營(yíng)的效益等原因，該中心2010年停止131I核素的使用。醫(yī)院根據(jù)南北兩院的統(tǒng)一規(guī)劃部署和建設(shè)管理規(guī)范的要求，于2011年3月將北院放免中心場(chǎng)所暫停使用。根據(jù)輻射安全管理的法規(guī)和條例的要求，暫停使用期間該場(chǎng)所一直處于封閉狀態(tài)，未作其他場(chǎng)所使用，直至該場(chǎng)所通過(guò)退役環(huán)評(píng)和驗(yàn)收監(jiān)測(cè)。
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表二
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主要環(huán)境問題及污染治理情況簡(jiǎn)介
本項(xiàng)目為非生產(chǎn)性項(xiàng)目，建成后的環(huán)境影響主要是檢驗(yàn)過(guò)程中放免試劑對(duì)工作人員的輻照影響，以及產(chǎn)生的帶放射性的廢液和固體廢物對(duì)環(huán)境的影響。
放免試劑盒放入貼有電離輻射標(biāo)志的專用冰箱并上鎖，有專人管理，確保安全。
核素使用中產(chǎn)生的放射性廢水由專用管道收集后流入衰變池衰變，該中心年廢水年排放量小于2立方米，放射性廢水可在衰變池自然衰變2年左右，能夠滿足自然衰變10個(gè)半衰期的要求，放射性廢水經(jīng)充分衰變后排入醫(yī)院污水管網(wǎng)再處理。
核素產(chǎn)生的廢氣主要來(lái)源于131I藥物在操作過(guò)程中的少量發(fā)揮從而產(chǎn)生的放射性氣溶膠。中心內(nèi)設(shè)有專用排風(fēng)裝置，這樣可以保持室內(nèi)空氣流通。但該項(xiàng)目運(yùn)行過(guò)程中產(chǎn)生的微量氣體對(duì)周圍環(huán)境影響很小。
放射性固體廢物主要為沾有131I核素的注射器、手套、擦拭廢紙等。放射性固體收集在廢物儲(chǔ)存箱中，裝滿后送廢物庫(kù)貯存，自然衰變3個(gè)月作為普通醫(yī)療垃圾處理。
除此之外，該中心配備有表面污染儀、輻射檢測(cè)儀等設(shè)備，定期檢測(cè)，操作者佩戴個(gè)人防護(hù)用品及輻射劑量報(bào)警儀，并定期檢測(cè)、及時(shí)去污。
總之，我院放免中心能夠執(zhí)行各項(xiàng)放射性污染防護(hù)的法規(guī)制度，加強(qiáng)自身管理，將輻射與污染控制在安全范圍內(nèi)，
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廢水排放情況
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總用水量
（噸/日）
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廢氣排放情況
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廢氣產(chǎn)生量
（標(biāo)米3/時(shí)）
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極微量
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廢水排放量
（噸/日）
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年排量<2 噸
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廢氣處理量
（標(biāo)米3/時(shí)）
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設(shè)計(jì)處理能力
（噸/日）
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排氣筒數(shù)量
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實(shí)際處理量
（噸/日）
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固廢排放情況
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固廢產(chǎn)生量
（噸/年）
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<0 .2
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綜合利用量
（噸/年）
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排放口數(shù)量
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固廢排放量
（噸/年）
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表三
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廢水監(jiān)測(cè)結(jié)果
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排放口編號(hào)
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污染物
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排放濃度
(毫克/升)
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執(zhí)行
標(biāo)準(zhǔn)
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排放
總量
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允許
排放量
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排放
去向
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廢氣監(jiān)測(cè)結(jié)果
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排放口編號(hào)
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污染物
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排放濃度
(毫克/米3)
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執(zhí)行
標(biāo)準(zhǔn)
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排放
總量
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允許
排放量
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排氣筒高度
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廠界噪聲監(jiān)測(cè)結(jié)果
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噪聲測(cè)點(diǎn)編號(hào)
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監(jiān)測(cè)值
[dB(A)]
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執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)
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其它
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表四
表五
驗(yàn)收組成員名單
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姓名
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單位
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職務(wù)、職稱
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簽名
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組長(zhǎng)
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副組長(zhǎng)
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表六
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行業(yè)主管部門驗(yàn)收意見：
（公章）
經(jīng)辦人（簽字）： 年 月 日
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地方環(huán)境保護(hù)行政主管部門驗(yàn)收意見：
（公章）
經(jīng)辦人（簽字）： 年 月 日
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表七
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負(fù)責(zé)驗(yàn)收的環(huán)境保護(hù)行政主管部門意見：
環(huán)驗(yàn)[ ] 號(hào)
（公章）
經(jīng)辦人（簽字）： 年 月 日
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鹽城市第三人民醫(yī)院
北院放免中心退役終態(tài)驗(yàn)收申請(qǐng)
省環(huán)保廳：
我院北院放免中心于2011年3月停止使用，空置封閉已達(dá)2年以上。根據(jù)輻射防護(hù)管理的規(guī)定與要求，該場(chǎng)所已于2013年6月通過(guò)貴廳的場(chǎng)所退役環(huán)評(píng)，并已邀請(qǐng)省輻射環(huán)境監(jiān)測(cè)管理站作該項(xiàng)目退役輻射環(huán)境終態(tài)監(jiān)測(cè)。
為今后更好的執(zhí)行環(huán)保法律法規(guī)，加強(qiáng)放射輻射安全管理，我院特向貴廳申請(qǐng)我院北院放免中心場(chǎng)所退役竣工驗(yàn)收。
鹽城市第三人民醫(yī)院
2013年12月26日
