鹽城市第三人民醫(yī)院
關(guān)于2017年1月1日起停止門診成人靜脈輸液的通知
據(jù)中國安全注射聯(lián)盟統(tǒng)計，我國每年因不安全注射導(dǎo)致死亡的人數(shù)在39萬以上，“凡病皆吊瓶”的現(xiàn)象非常嚴(yán)重。哪怕是牙痛、傷風(fēng)感冒等小病，也要掛“吊瓶”。專家調(diào)查發(fā)現(xiàn)，95%以上的人不知道濫用輸液及不安全注射的危害。據(jù)世界衛(wèi)生組織統(tǒng)計，70%以上的輸液為不必要的輸液。觸目驚心的濫用輸液已給人類帶來重大災(zāi)難。我國已成了重災(zāi)區(qū)。輸液可能帶來的危害，必須引起全民警示。
根據(jù)國家衛(wèi)生計生委辦公廳、國家中醫(yī)藥管理局辦公室《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)抗菌藥物臨床應(yīng)用管理工作的通知》（國衛(wèi)辦醫(yī)發(fā)〔2015〕42號），省衛(wèi)計委《轉(zhuǎn)發(fā)〈關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)抗菌藥物臨床應(yīng)用管理工作通知〉的通知》（蘇衛(wèi)辦醫(yī)政〔2015〕23號）以及市衛(wèi)計委《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)抗菌藥物臨床醫(yī)用管理的通知》（鹽衛(wèi)醫(yī)政〔2016〕19號）的文件精神，結(jié)合我院工作實(shí)際，經(jīng)討論決定，在2016年7月1日起市三院全面停止門診患者靜脈輸注抗菌藥物的情況下，于2017年1月1日起，醫(yī)院全面停止門診成人靜脈輸液(兒科門診除外)。
對于病情較重的門診患者，如確實(shí)需要靜脈輸液的可考慮收住入院治療或轉(zhuǎn)急診給予輸液治療，具體要求詳見《門
診患者轉(zhuǎn)急診靜脈輸液流程圖》。
根據(jù)國家衛(wèi)生計生委辦公廳、國家中醫(yī)藥管理局辦公室《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)抗菌藥物臨床應(yīng)用管理工作的通知》（國衛(wèi)辦醫(yī)發(fā)〔2015〕42號），省衛(wèi)計委《轉(zhuǎn)發(fā)〈關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)抗菌藥物臨床應(yīng)用管理工作通知〉的通知》（蘇衛(wèi)辦醫(yī)政〔2015〕23號）以及市衛(wèi)計委《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)抗菌藥物臨床醫(yī)用管理的通知》（鹽衛(wèi)醫(yī)政〔2016〕19號）的文件精神，結(jié)合我院工作實(shí)際，經(jīng)討論決定，在2016年7月1日起我院全面停止門診患者靜脈輸注抗菌藥物的情況下，于2017年1月1日起，醫(yī)院全面停止門診成人靜脈輸液(兒科門診除外)。對于病情較重的門診患者，如確實(shí)需要靜脈輸液的可考慮收住入院治療或轉(zhuǎn)急診給予輸液治療，具體要求詳見《門
診患者轉(zhuǎn)急診靜脈輸液流程圖》。
務(wù)請全院醫(yī)務(wù)人員嚴(yán)格執(zhí)行上級衛(wèi)生行政主管部門的工作要求，配合做好患者的溝通解釋工作，共同保證醫(yī)院正常的診療秩序。
鹽城市第三人民醫(yī)院
二0一六年十二月十五日
鹽城市第三人民醫(yī)院
“門診患者轉(zhuǎn)急診靜脈輸液”流程圖
1、病情確實(shí)需要輸液的患者，根據(jù)首診負(fù)責(zé)制，門診醫(yī)生為患者明確診療方案，在門診病歷中詳細(xì)記錄好輸液藥品信息，用法、用量，療程不超過3天。
2、門診?？漆t(yī)生可通過門診醫(yī)生工作站，直接將該患者就診信息轉(zhuǎn)給急診內(nèi)、外科，同時指導(dǎo)患者前往急診內(nèi)、外科診室就診。
3、眼科、耳鼻喉科、口腔科、婦產(chǎn)科、皮膚科、感染科，因?qū)？菩暂^強(qiáng)，醫(yī)院已授權(quán)開設(shè)急診通道，根據(jù)病情需要的患者，直接轉(zhuǎn)入本科室的急診通道進(jìn)行處理。
4、急診科醫(yī)生可參照?？崎T診醫(yī)生的方案開具輸液醫(yī)囑；特殊情況下，可根據(jù)患者病情對癥處理。
5、患者繳費(fèi)、取藥后，到急診輸液室（南、北院均在急診樓一樓）輸液。
6、患者因診斷、用藥導(dǎo)致的醫(yī)療爭議等，原門診接診的?？漆t(yī)生為首診醫(yī)生，負(fù)責(zé)參與處理，急診科配合。在輸液過程中發(fā)生的突發(fā)情況，由急診科醫(yī)生負(fù)責(zé)搶救。
鹽城市第三人民醫(yī)院
“門診患者轉(zhuǎn)急診靜脈輸液”流程圖
患者到專科門診就診
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?？崎T診醫(yī)生評價病情后確需輸液的患者，在門診病歷中詳細(xì)記錄輸液治療方案（用法用量療程）
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門診?？漆t(yī)生可通過門診醫(yī)生工作站，直接將該患者就診信息轉(zhuǎn)給急診內(nèi)、外科
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指導(dǎo)患者前往急診內(nèi)、外科診室就診
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急診科醫(yī)生參照?？崎T診醫(yī)生的方案開具輸液醫(yī)囑
（特殊情況下，根據(jù)患者病情合理開具處方）
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患者繳費(fèi)，急診藥房取藥，到急診輸液室輸液
