近日,蘇北首例“頸動脈
內膜
剝脫術”在市三院北院神經(jīng)外科成功實施。該手術通過剝脫頸內動脈里的粥樣硬化堵塞斑塊,使頸動脈內壁光滑、內徑恢復正常大小,改善腦卒中(中風)高?;颊吣X部血供,清除血栓來源,減少中風的發(fā)生及其傷殘,是防治和治療腦卒中的尖端醫(yī)療技術之一。這一高難度手術的完成填補了我市在腦卒中防治技術上的一項空白,也標志著該院在治療缺血性腦血管病技術領域又取得了新的突破。
接受該手術的是一位
73
歲的高齡男性患者,有長期吸煙史,因“反復發(fā)作左側肢體無力半年”入院,核磁共振檢查提示雙側放射冠區(qū)、基底節(jié)區(qū)多發(fā)性腔隙性腦梗死,腦動脈硬化。腦血管造影顯示其右側大腦中動脈
M1
段重度狹窄,右側頸動脈分叉軟斑塊伴管腔中度狹窄??紤]到患者血管狹窄已超過
50%
,市三院神經(jīng)外科主任陳華群帶領全科對患者病情進行討論后,決定為患者施行頸動脈內膜剝脫術。
11
月
13
日上午,經(jīng)過詳細完善的術前準備,神經(jīng)外科主任陳華群、主治醫(yī)師桂群峰與麻醉科等專業(yè)人員協(xié)作攻關,為患者實施手術。手術僅用了
2
個多小時,采用顯微外科手術的方法,只在患者頸部開一個小口,就順利為患者清除掉增厚的頸動脈內膜和粥樣硬化斑塊,頸動脈阻斷時間為
30
分鐘。術后病人感覺很好,恢復極快,第二天就能下床活動,不日即可出院。
“頸動脈內膜剝脫術的優(yōu)點在于并發(fā)癥少、安全系數(shù)高、病人花費少、效果立竿見影,
患者
手術后第二天一般就能感受到明顯的恢復效果,”市三院神經(jīng)外科主任陳華群向筆者介紹到,同時,該手術不需要像過去進行血管內支架植入手術那樣長期口服抗凝血藥物,是國際上治療頸動脈狹窄、預防腦梗塞公認的“金標準”,目前,全省僅有南京、蘇州等地幾家大醫(yī)院開展該項手術。
2011
年,市三院神經(jīng)外科特地派遣主治醫(yī)師桂群峰前往北京天壇醫(yī)院進修學習,引進了該項技術,如今首次成功開展此項業(yè)務,隨著技術的逐漸成熟,相信能為更多的患者解除病痛,對于腦卒中的防治也具有重要意義。
腦梗塞嚴重威脅患者生命,降低患者生活質量,給患者和家屬帶來沉重經(jīng)濟和心理負擔,而頸動脈狹窄是引起腦梗塞的最重要的原因之一,可是大部分患者對頸動脈狹窄的認識不足,從而延誤了最佳治療時機。陳主任提醒廣大市民:有高血壓、糖尿病、動脈硬化病史的人以及年齡超過
60
歲的老年人,尤其有長期吸煙史的男性,每年應進行一次頸動脈檢查,一旦發(fā)現(xiàn)缺血癥狀及頸動脈狹窄超過
50%
的人,應采取必要的措施,通過藥物或手術治療,及時將疾病控制在萌芽狀態(tài)。