10月2日，國慶假期依然堅持在工作崗位上的市三院南院神經(jīng)內(nèi)科侍海存主任及醫(yī)護人員收到了一份特殊的節(jié)日禮物，家住大豐的楊女士懷著激動和感恩的心情，將一幅“死生之穴察秋毫，華佗在世妙回春”的牌匾送到市三院南院神經(jīng)內(nèi)科，以表達對41病區(qū)醫(yī)護團隊感激之情。
楊女士今年49歲，平時身體健康，9月17日晚準備睡覺時突感頭疼劇烈，伴出冷汗，惡心、嘔吐，當?shù)蒯t(yī)院頭顱CT示蛛網(wǎng)膜下腔出血。該病大多是由腦動脈瘤破裂所致，是非常兇險的疾病，死亡率高達35%，極易復發(fā)再出血，再出血的死亡率高達60%，存活患者殘疾率也很高。在當?shù)蒯t(yī)生的建議下，楊女士于9月18日凌晨入住南三院神經(jīng)內(nèi)科進行治療，結(jié)合顱腦CT入院診斷為，蛛網(wǎng)膜下腔出血、左側(cè)小腦上動脈遠端夾層動脈瘤。
9月18日上午侍海存主任在詳細詢問了病史，結(jié)合體格檢查和頭顱CT片，判定為后循環(huán)夾層動脈瘤可能性很大，需及時進行DSA造影檢查，進一步明確病因。18日下午，DSA下全腦血管造影術(shù)顯示左側(cè)小腦上動脈遠端夾層動脈瘤。侍海存主任、潘平雷醫(yī)師、麻醉師劉超、DSA室護士王愛萍等介入醫(yī)療團隊進行了詳細地術(shù)前討論，針對該動脈瘤在臨床上較為少見，極易發(fā)生再出血，既不適合開顱手術(shù)夾閉，也不適合微彈簧圈栓塞治療的情況，嚴謹?shù)靥岢鲎羁茖W的方法是采用液體膠栓塞動脈瘤及載瘤動脈。同時對術(shù)中動脈瘤有再出血、液體膠反流過多引起腦干梗死導致四肢癱瘓等可能出現(xiàn)的情況制定了周密的應急措施。
19日上午，侍海存主任為患者施行了左側(cè)小腦上動脈遠端夾層動脈瘤Onyx栓塞術(shù)?；颊呷砺樽眄樌?，導引導管到位順利！微導管到位順利！術(shù)中先用onyx液沖洗微導管，再用onyx膠緩慢注入動脈瘤腔內(nèi)，動脈瘤完全栓塞！兩小時后，手術(shù)圓滿結(jié)束。患者在醫(yī)護人員的精心治療和護理下，于10月2日康復出院。
據(jù)市三院南院神經(jīng)內(nèi)科侍海存主任向筆者介紹，該院開展蛛網(wǎng)膜下腔出血病因檢查及血管內(nèi)治療已有十余年歷史，是鹽城市最早開展該類手術(shù)的科室之一。該科多項技術(shù)在全市處于領(lǐng)先地位，《電解可脫微彈簧圈治療腦動脈瘤破裂出血》獲2008年鹽城市科學技術(shù)進步獎二等獎；《Hunt-HessⅢ級動脈瘤性SAH可脫性彈簧圈栓塞治療研究》獲2011年鹽城市科學技術(shù)進步獎三等獎。今年4月神經(jīng)內(nèi)科又通過了江蘇省衛(wèi)生廳首批神經(jīng)血管介入診療技術(shù)臨床應用能力審核，使該科的知名度進一步得到提升。
