開展編碼培訓 提升病案質量
為進一步規(guī)范醫(yī)院病案首頁填寫，提高病案首頁質量及醫(yī)院醫(yī)療數(shù)據(jù)信息的準確性和完整性，確保醫(yī)院醫(yī)療質量監(jiān)測（HQMS）信息網(wǎng)絡直報工作順利進行，完成病案首頁數(shù)據(jù)自動對接上傳國家衛(wèi)生計生委的工作任務。鹽城市第三人民醫(yī)院醫(yī)務科和信息科于本月在門診五樓會務中心舉辦了病案首頁填寫規(guī)范培訓，培訓由病案室科長王毅主持，臨床科室醫(yī)師300余人參加了培訓。
本次培訓圍繞病案首頁的作用、病案首頁填寫的常見錯誤、如何規(guī)范填寫病案首頁三個方面進行了細致、詳盡地講解。使臨床科室醫(yī)生能更充分了解首頁填寫的重要性，分析其中錯漏的原因，探討改正措施，提高病歷書寫能力；同時，了解并收集臨床醫(yī)生在首頁填寫過程中碰到的具體問題，并針對醫(yī)生提出的問題進行解答。
此次培訓班的順利開展將進一步促進市三院在病案管理中更加精細化、科學化、規(guī)范化，為醫(yī)院、學科評價和付費方式改革提供客觀、準確、高質量數(shù)據(jù)，為迎接“三醫(yī)”監(jiān)管和單病種收費等改革新舉措打下堅實的基礎。
