市三院成功救治一例重癥酮癥酸中毒患兒

日前，鹽城市第三人民醫(yī)院內(nèi)分泌科全體醫(yī)護(hù)人員發(fā)揮團(tuán)隊(duì)優(yōu)勢(shì)，經(jīng)過(guò)36小時(shí)與死神的較量，成功救治一例糖尿病重癥酮癥酸中毒11歲患兒。

“讓讓……”，患兒母親抱著患兒急匆匆的來(lái)到市三院南院51病區(qū)內(nèi)分泌科病房，此時(shí)患兒面色蒼白，重度脫水面貌，呼吸急促，，心率148次/分，生命體征很不平穩(wěn)。當(dāng)班醫(yī)生立即查看患兒，詢問(wèn)病史，患兒已經(jīng)嗜睡精神差1天，昨天夜里突然呼吸加快，口唇櫻紅。經(jīng)過(guò)詢問(wèn)病史、查體后考慮患兒存在重度糖尿病伴電解質(zhì)紊亂、重度脫水。結(jié)合患兒精神萎靡，呼吸困難，病情危重，生命垂危，如處理不當(dāng)，隨時(shí)有生命危險(xiǎn)。立即給予吸氧，心電監(jiān)護(hù)，血氧飽和度監(jiān)測(cè)，同時(shí)建立靜脈通路，并急查生化、血常規(guī)、電解質(zhì)、血糖、心肌酶譜、血?dú)夥治?、尿常?guī)等化驗(yàn)檢查。輔助檢查顯示：患兒存在重度酮癥酸中毒、重度電解質(zhì)紊亂。診斷為1型糖尿病酮癥酸中毒(重癥)。內(nèi)分泌科副主任江冬梅、護(hù)士長(zhǎng)裔華帶領(lǐng)醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)為患兒遂開(kāi)3路靜脈通道，第一路補(bǔ)液，第二路給予小劑量胰島素持續(xù)靜滴控制血糖，第三路給予5%碳酸氫鈉糾酸酸中毒治療，治療期間每小時(shí)測(cè)血糖一次并記錄，4小時(shí)測(cè)血?dú)庖淮?，隨時(shí)調(diào)整治療方案，治療7–8小時(shí)，患兒呼吸困難好轉(zhuǎn)，精神狀態(tài)明顯好轉(zhuǎn)。

經(jīng)過(guò)近36小時(shí)醫(yī)生護(hù)士的共同努力及積極搶救，患兒轉(zhuǎn)危為安。目前患兒生命體征平穩(wěn)，血糖控制良好，痊愈出院。患兒家屬對(duì)醫(yī)生護(hù)士的感激之前溢于言表。