夾層欲奪命 介入顯神威
近日鹽城市第三人民醫(yī)院成功救治1例主動(dòng)脈夾層患者，該患者系中年男性，既往有高血壓病史，有長(zhǎng)期吸煙史，因無(wú)明顯誘因突感胸骨后揪心樣疼痛，程度較劇，伴出汗，癥狀持續(xù)不緩解，收治入院后急診查主動(dòng)脈CTA示主動(dòng)脈夾層（III型）。
動(dòng)脈夾層是指由于內(nèi)膜局部撕裂，受到強(qiáng)有力的血液沖擊，內(nèi)膜逐步剝離、擴(kuò)展，在動(dòng)脈內(nèi)形成真、假兩腔。從而導(dǎo)致一系列包括撕裂樣疼痛的表現(xiàn)。主動(dòng)脈是身體的主干血管，承受直接來(lái)自心臟跳動(dòng)的壓力，血流量巨大，出現(xiàn)內(nèi)膜層撕裂，如果不進(jìn)行恰當(dāng)和及時(shí)的治療，破裂的機(jī)會(huì)非常大，死亡率也非常高。
患者入院后，治療上積極予以監(jiān)控血壓、鎮(zhèn)痛等對(duì)癥處理?；颊呦?span lang="EN-US">III型主動(dòng)脈夾層，具備行介入微創(chuàng)腔內(nèi)隔絕手術(shù)指征，與患者家屬商議征得其同意后，排除介入手術(shù)禁忌，在院領(lǐng)導(dǎo)高度重視下，介入科、心內(nèi)科、ICU、麻醉科多科協(xié)作努力下，急診予行“主動(dòng)脈支架腔內(nèi)隔絕術(shù)”，手術(shù)過(guò)程順利，無(wú)嚴(yán)重并發(fā)癥，患者轉(zhuǎn)危為安，術(shù)后恢復(fù)較好，目前該患者已康復(fù)出院。
