滬鹽專家傾力協(xié)作 巔峰手術(shù)造?；颊?span lang="EN-US">

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心臟的主動脈根部如果長了血管瘤，一旦發(fā)生破裂就有生命危險，需要手術(shù)，用人工血管替換患者血管的病變部分。一般情況下，動脈根部相鄰的一個重要部分--心臟瓣膜，往往會在傳統(tǒng)手術(shù)中被“牽連”，連同病變血管一并被置換掉。近日，鹽城市第三人民醫(yī)院心胸外科開展了一例“David手術(shù)”，醫(yī)生一改傳統(tǒng)方式，用人工血管替換病變的主動脈根部，也保留了患者的主動脈瓣膜。

患者柏先生患高血壓10多年，平時沒有明顯不適。體檢時他被查出主動脈根部擴(kuò)張癥(正常人3X3厘米)，主動脈根部已經(jīng)膨張至5.5X5.5厘米，導(dǎo)致血管瘤形成和瓣膜的中重度關(guān)閉不全，導(dǎo)致了左心室的勞損擴(kuò)張，且如果血管繼續(xù)擴(kuò)張又發(fā)生破裂致夾層死亡可能。如按常規(guī)手術(shù)，醫(yī)生用人工血管替換柏先生血管的病變，并需要用人工瓣膜替換他的主動脈瓣，柏先生今年六十歲，如果行機(jī)械瓣膜置換，術(shù)后將要面對終生服用華法林抗凝，增加出血風(fēng)險，如行生物瓣膜置換，雖可避免終生服用華法林，但15年后瓣膜一般會老化失去功能，要冒再做一次心臟手術(shù)的風(fēng)險，到底是機(jī)械瓣還是生物瓣，患者及家屬陷入了兩難之中。

柏先生聽聞鹽城市第三人民心胸外科成立了趙強(qiáng)名醫(yī)工作室，和上海瑞金醫(yī)院保持長期合作關(guān)系，慕名就診于鹽城三院心胸外科，趙強(qiáng)教授詳細(xì)評估了患者的病情后，于七月中旬，對患者進(jìn)行了手術(shù)治療，術(shù)中探查發(fā)現(xiàn)患者瓣膜質(zhì)量好，僅血管擴(kuò)張明顯，遂決定為患者行“David手術(shù)”，使用人造血管置換患者擴(kuò)張的血管，將患者自身主動脈瓣縫合于經(jīng)過精準(zhǔn)測量的合適大小的人造血管，以確保自身瓣膜的完好閉合，從而避免人工瓣膜的置換，術(shù)后患者恢復(fù)良好，修復(fù)的瓣膜功能良好，術(shù)后兩天即轉(zhuǎn)入普通病房康復(fù)治療，目前已順利出院。

 “David手術(shù)”是國際上著名加拿大心臟外科醫(yī)生Tirone David發(fā)明的一種特殊的手術(shù)方法，素有心血管外科“金字塔頂尖手術(shù)”之稱，掌握這一技術(shù)的術(shù)者屈指可數(shù)。“David手術(shù)”最為明顯的優(yōu)點(diǎn)是可以在保留病人自己瓣膜的情況下對病變進(jìn)行修復(fù)，患者術(shù)后無需服藥和再次手術(shù)，可達(dá)到與正常人相似的壽命和生活質(zhì)量。此次手術(shù)填補(bǔ)了我市該項技術(shù)的空白，極大地改善了此類患者的生活治療。趙強(qiáng)名醫(yī)工作室自2016年成立以來，趙強(qiáng)教授已于市三院開展了多項新技術(shù)新項目，促進(jìn)了科室的不斷發(fā)展，造福于鹽阜人民。