今年七十多歲的韓奶奶怎么也沒想到，自己腹部莫名脹痛的原因是患上了膽總管結(jié)石，膽總管被撐得增粗變形，像一個反L形狀。大小不一的珍珠狀的結(jié)石堵在膽總管下段，疼痛不已。
在鹽城市三院消化內(nèi)科就診后，醫(yī)生發(fā)現(xiàn)，韓奶奶曾因膽結(jié)石切除過膽囊，這次又發(fā)現(xiàn)了膽總管結(jié)石及梗阻性黃疸，面臨著感染性休克的風(fēng)險。“常規(guī)的手術(shù)建議是將膽總管切開取石，這種方法具有一定的盲目性，容易將結(jié)石夾碎，從而造成結(jié)石遺漏，甚至有再次手術(shù)的可能。而且韓奶奶身體狀況不是太好，本身有高血壓和糖尿病，手術(shù)風(fēng)險也比較大，所以我們決定用新武器‘膽道鏡’為她微創(chuàng)取石?！笔腥焊痹洪L、消化內(nèi)科主任醫(yī)師王福生說。
手術(shù)方案得到患者和家屬的理解支持與積極配合后，由王福生副院長及消化內(nèi)科主任醫(yī)師樂紅琴組成的ERCP手術(shù)團(tuán)隊(duì)施ERC+EST+取石術(shù)。在麻醉下，從患者嘴巴插入一根內(nèi)窺鏡，經(jīng)過胃到達(dá)十二指腸中段，找到膽總管的開口，通過小“鎖匙孔”樣的切口進(jìn)行操作，電子膽道鏡的前端攝像裝置可以清楚的看清膽總管走形，順利越過折角畸形，探清膽管內(nèi)病情，手術(shù)視野“纖毫畢露”。通過膽道鏡清晰準(zhǔn)確的顯示，把患者膽總管及肝內(nèi)外膽管大量大小不一的結(jié)石逐一取出，對于較大的結(jié)石，借助膽道鏡下碎石網(wǎng)籃技術(shù)，也都一一順利擊碎后取出，手術(shù)非常成功，出血量極少，韓奶奶非常平穩(wěn)地度過手術(shù)難關(guān)、順利康復(fù)。
此次ERC+EST+取石術(shù)，是全市首例術(shù)中使用eyeMAX膽道鏡進(jìn)行的手術(shù)?！安粌H首次治療膽管結(jié)石的患者可以選擇，二次或者曾做過開腹手術(shù)的、需要治療復(fù)發(fā)性膽管結(jié)石的患者，也都可以選擇進(jìn)行膽道鏡取石術(shù)?！蓖醺Ｉ痹洪L介紹說，“膽道鏡可以發(fā)現(xiàn)很多以往漏診的膽道疾病，尤其是不顯影的殘留膽總管結(jié)石，肝內(nèi)膽管結(jié)石，可以通過T型管竇道進(jìn)入膽道鏡，使用取石網(wǎng)籃將結(jié)石取出，較大結(jié)石可以碎石后取出，是膽道多發(fā)結(jié)石患者的福音，避免反復(fù)多次開刀手術(shù)，還可以發(fā)現(xiàn)早期膽道腫瘤，這是任何先進(jìn)檢查都無法比擬的，比CT和MRI、MRCP更有優(yōu)勢?！?/font>
