2021年11月19日，鹽城市第三人民醫(yī)院骨科使用計算機導(dǎo)航Brainlab Knee3輔助系統(tǒng)成功完成首例計算機導(dǎo)航輔助下人工全膝關(guān)節(jié)置換（TKA）手術(shù)，該手術(shù)由骨科陳鵬主任醫(yī)師團隊實施。手術(shù)的成功開展標(biāo)志著我市關(guān)節(jié)置換手術(shù)向真正意義的精準(zhǔn)化、微創(chuàng)化、智能化目標(biāo)發(fā)展。
膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)是一個對精準(zhǔn)度要求異常嚴苛的手術(shù)，位置和軸線稍有偏差都會影響到假體的穩(wěn)定和術(shù)后患者的恢復(fù)情況。在傳統(tǒng)置換手術(shù)中，醫(yī)生多憑肉眼、手感和經(jīng)驗來判斷，容易受到主觀因素的影響。而計算機導(dǎo)航輔助膝關(guān)節(jié)置換有效解決了這一問題。
此次手術(shù)患者為鹽城本地人，今年69歲，左膝關(guān)節(jié)反復(fù)疼痛多年，近兩年病情加重，行走困難。近日于鹽城市第三人民醫(yī)院南院骨科就診，檢查顯示膝關(guān)節(jié)磨損嚴重，需要進行膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)。經(jīng)過科學(xué)地診斷，骨科陳鵬主任醫(yī)師決定為患者實施計算機導(dǎo)航輔助下人工全膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)。
術(shù)中計算機導(dǎo)航輔助系統(tǒng)Brainlab Knee3快速注冊、將手術(shù)工具、假體位置及大小、骨骼的相對位置進行空間配準(zhǔn)顯示于屏幕上，通過精準(zhǔn)截骨、力線調(diào)整、ROM全程間隙評估、綜合間隙情況進行個體化截骨，使用間隙平衡與測量截骨綜合方法成功進行了人工全膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)。
“計算機導(dǎo)航下人工全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)的突出特點就是‘準(zhǔn)’。在計算機輔助下提供精確的手術(shù)信息，避免了誤差，保證了手術(shù)的成功及效果，對于存在畸形，骨缺損的關(guān)節(jié)置換病人作用尤其突出?！笔腥汗强浦魅吾t(yī)師陳鵬介紹道，“這次手術(shù)在麻醉科、手術(shù)室、影像科等相關(guān)科室的密切合作下得以順利完成，手術(shù)效果完全符合我們的預(yù)期。計算機導(dǎo)航輔助下TKA手術(shù)，在對下肢力線的控制、精準(zhǔn)截骨、ROM間隙平衡和操作性上，都極大地優(yōu)于傳統(tǒng)手術(shù)。同時，通過精準(zhǔn)截骨達到理想的間隙平衡、精準(zhǔn)力線，減少了翻修，延長人工關(guān)節(jié)的使用時間。”
近年來，鹽城市第三人民醫(yī)院骨科在膝關(guān)節(jié)疾病診療方面，依據(jù)膝關(guān)節(jié)疾病“階梯式”治療原則，成功開展了膝關(guān)節(jié)鏡下的微創(chuàng)手術(shù)、膝關(guān)節(jié)周圍(HTO、DFO)截骨、膝關(guān)節(jié)單髁置換(UKA)、人工膝關(guān)節(jié)表面置換(TKA)等手術(shù)。隨著科學(xué)技術(shù)和人工智能的發(fā)展，計算機導(dǎo)航（CAS）和機器人輔助手術(shù)(RAS) 已經(jīng)進一步融入醫(yī)學(xué)的發(fā)展，鹽城市第三人民醫(yī)院骨科率先在鹽城地區(qū)將CAS技術(shù)應(yīng)用于人工關(guān)節(jié)置換，通過精準(zhǔn)手術(shù)，進一步提升了我院膝關(guān)節(jié)疾病的診療水平！
