在疫情防控常態(tài)化形勢(shì)下，市第三人民醫(yī)院通過優(yōu)化就診流程、開通綠色通道等方式，保證正常醫(yī)療服務(wù)工作有序開展，切實(shí)保障人民群眾生命安全和身體健康，讓市民“看病無憂”。
門診第一站 當(dāng)好防控疫情的“守門員”
“查房，心理疏導(dǎo)，協(xié)助篩查發(fā)熱病人，制訂診療方案，采集咽拭子以便進(jìn)行核酸檢測(cè)……每天都很忙?！?/font>3月23日，市第三人民醫(yī)院發(fā)熱門診副主任張洪明一直在病房和辦公室間奔波著。發(fā)熱門診是戰(zhàn)略要地，不容有失。“病毒的傳染力太強(qiáng)，如果不小心漏診一個(gè)病人，就等于將一個(gè)傳染源遺漏到社會(huì)上。”到這里就診的患者是否屬于疑似病例、是否需要留觀，都需要他準(zhǔn)確地做出判斷，“稍有不慎就有可能出現(xiàn)交叉感染?！?/font>
3月17日凌晨2時(shí)，三院發(fā)熱門診來了一位從異地轉(zhuǎn)入剛確診的年輕尿毒癥患者，需要立即進(jìn)行血液濾過治療。但留觀病房無血液濾過的條件，陪同家屬又是位年長(zhǎng)的親屬，溝通十分不暢。“你們先安慰患者，我馬上趕到醫(yī)院?！苯拥酵ㄖ膹埡槊靼胄r(shí)后趕到現(xiàn)場(chǎng)，電話聯(lián)系ICU請(qǐng)求會(huì)診。醫(yī)務(wù)處處長(zhǎng)趙新國(guó)隨即組織多學(xué)科會(huì)診，確?；颊叩谝粫r(shí)間得到救治。
會(huì)診結(jié)果要求立即將患者送至ICU負(fù)壓病房進(jìn)行血濾治療，否則有生命危險(xiǎn)。于是，張洪明和潘兆霞護(hù)士長(zhǎng)一起護(hù)送患者至ICU做好交接工作。返回后，潘兆霞指導(dǎo)當(dāng)班護(hù)士嚴(yán)格的終末消毒，張洪明則幫助患者年邁的親屬辦好住院手續(xù)。做完這一切，東方已泛微白?！鞍l(fā)熱門診的工作需要我們花費(fèi)更多時(shí)間、更多心思去認(rèn)真對(duì)待并細(xì)致完成?！睆埡槊髡f。
與死神搶人！開辟綠色通道救治主動(dòng)脈夾層患者
疫情防控期間，市三院除全面保障急診24小時(shí)開放、進(jìn)行日常門診醫(yī)療服務(wù)外，還充分評(píng)估患者情況，有序開展各項(xiàng)手術(shù)。
家住阜寧的時(shí)先生平日身強(qiáng)體健，連感冒都很少，直到……2022年3月24日。
當(dāng)天，時(shí)先生背部突然出現(xiàn)撕裂樣疼痛，他感到大事不好。妻子當(dāng)即撥打120急救電話。片刻工夫，一輛救護(hù)車疾駛而至。送至阜寧縣人民醫(yī)院，經(jīng)檢查，診斷為Stanford A型夾層動(dòng)脈瘤。
主動(dòng)脈夾層俗稱人體的“血管炸彈”，是一種心血管系統(tǒng)的病變，血管壁“薄如蟬翼”，咳嗽、彎腰或情緒激動(dòng)都可能導(dǎo)致主動(dòng)脈破裂。一旦主動(dòng)脈破裂大出血，患者常在數(shù)分鐘內(nèi)死亡，48小時(shí)死亡率達(dá)50%。一旦發(fā)生，瞬間危及生命。在過去，鹽城地區(qū)A型夾層都只能轉(zhuǎn)送上級(jí)醫(yī)院或是外請(qǐng)專家。不論哪種替代方法，消耗的都是患者異常寶貴的時(shí)間。據(jù)臨床統(tǒng)計(jì)，A型主動(dòng)脈夾層每小時(shí)死亡率增加1%，如果不能及時(shí)手術(shù)，到第三天基本很多患者就不在了，所以A型夾層動(dòng)脈瘤相當(dāng)于“一顆已經(jīng)拉響導(dǎo)火索的炸藥包”，是心臟病中業(yè)內(nèi)公認(rèn)的“最兇險(xiǎn)的疾病”！越早手術(shù)，患者生還的希望才越大。
所以，對(duì)時(shí)先生來說，現(xiàn)在必須分秒必爭(zhēng)，一刻也不能延誤。可由于就診條件有限，當(dāng)?shù)蒯t(yī)院無法進(jìn)行手術(shù)。縣院急診、心內(nèi)科的醫(yī)護(hù)人員立即對(duì)患者進(jìn)行初步處理，同時(shí)聯(lián)系鹽城市三院提前做好接診準(zhǔn)備。
3月24日15：00
時(shí)先生被送至市三院急診搶救室。根據(jù)當(dāng)前疫情防控要求，急診醫(yī)生立即為他們做了核酸檢測(cè)，并通知心臟外科，開通綠色通道。
積極控制血壓、安慰患者及家屬、完善檢查、聯(lián)系血庫、麻醉科和手術(shù)室……眼前，一片井然有序，雖然手術(shù)還沒開始，但時(shí)先生和家人心里感到有底了。
3月24日17：00
市三院副院長(zhǎng)、心胸外科主任醫(yī)師張亞軍、宋建祥及團(tuán)隊(duì)成員為時(shí)先生實(shí)施了高難度升主動(dòng)脈置換+主動(dòng)脈竇成形+主動(dòng)脈全弓置換+遠(yuǎn)端主動(dòng)脈象鼻手術(shù)。盡管手術(shù)專業(yè)風(fēng)險(xiǎn)大，挑戰(zhàn)性強(qiáng)，但是醫(yī)護(hù)人員憑借過硬的技術(shù)優(yōu)勢(shì)，直面挑戰(zhàn)敢擔(dān)當(dāng)，厚積薄發(fā)“心尖舞”。
整個(gè)手術(shù)歷時(shí)8小時(shí)，成功完成。術(shù)后患者轉(zhuǎn)至ICU監(jiān)護(hù)治療，第二天，患者就已經(jīng)清醒，并順利拔管。四天后，患者已經(jīng)在普通病房談笑風(fēng)生。
回憶起這驚魂一幕，時(shí)先生感慨道：“特殊時(shí)期的特殊手術(shù)，對(duì)我個(gè)人和我的家庭，都是終身難忘的，感謝我們市三院的醫(yī)生和護(hù)士，給了我第二次生命，拯救了我們這個(gè)家?！?/span>
“能否進(jìn)行A型夾層動(dòng)脈瘤的外科手術(shù)，是檢驗(yàn)心臟外科的硬核指標(biāo)，也是一個(gè)醫(yī)院急診、影像、心內(nèi)科、心外科、麻醉科、體外循環(huán)、輸血科、重癥醫(yī)學(xué)科、護(hù)理等綜合實(shí)力的體現(xiàn)?！笔腥焊痹洪L(zhǎng)、心胸外科主任醫(yī)師張亞軍說，“尤其在新冠肺炎疫情下順利完成高難度手術(shù)，對(duì)我們來說更是一次挑戰(zhàn)。但也正因?yàn)閳F(tuán)隊(duì)內(nèi)部的緊密配合及強(qiáng)大的院內(nèi)支撐體系，才能在疫情防控基礎(chǔ)上確保手術(shù)環(huán)境的安全，創(chuàng)造重生的奇跡?！?/font>
堅(jiān)持人民至上、生命至上，是一切防控舉措的根本出發(fā)點(diǎn)和落腳點(diǎn)。市三院統(tǒng)籌做好疫情防控和醫(yī)療服務(wù)保障工作，把人民群眾生命安全和身體健康放在第一位，保證正常醫(yī)療服務(wù)，滿足群眾就醫(yī)需求，保障群眾就醫(yī)渠道通暢，確保為人民群眾提供高質(zhì)量的醫(yī)療服務(wù)。
